医患互信“拿下”45厘米大的肿瘤
2017年12月19日  
    半岛晨报12月14日讯(记者:王琳)近日,当记者走进大医二院肝胆胰外一科办公室时,医院的影像、肿瘤、病理、胸外、麻醉、ICU等多个科室的专家正在肝胆胰外科学科带头人、副院长王立明带领下,进行多学科会诊。“22岁,女,近两个月进食腹胀,高度怀疑肝脏巨大血管瘤……”肝胆胰外一科副主任梁锐边皱眉边介绍着患者病情。
两年前查出“占位”,肿瘤迅速长大
    原来,家住大连的小韩今年22岁,最近两个月不爱吃饭,稍微进食稀粥就腹胀难受。奇怪的是,虽然进食差,但她的肚子却一天天地大起来,原本平坦的腹部胀得像皮球一样,撑得“青筋”都露出来了。小韩去医院检查惊讶地发现,罪魁祸首是个巨大的肿瘤,腹腔的脏器全都被挤压变形。小韩这时才想起,两年前一次单位体检中曾被告知肝脏有个占位,她没在意,怎么一下子就长这么大了?
    接诊的梁锐副主任看过CT后眉头紧锁,多年的从医经验告诉他,这是一个罕见的病例。患者肿瘤巨大,已经侵犯了大半肝脏,而且严重挤压了胃、肾、肠管等,把其他脏器的“地盘”几乎抢占殆尽。
    入院后,小韩的病情随即引起科室医生的关注。这便有了文章开头全院大会诊的一幕。
患者信任让医生团队备受鼓舞
    通过评估后大家认为小韩的肿瘤是肝脏巨大血管瘤可能性较大。副院长王立明表示,经过多学科综合意见,治疗患者肿瘤最有效方案只有手术。可手术难度和风险极高,患者肿瘤巨大,肝门极难暴露,而且术中肿瘤极易出血。稍有不慎,患者甚至“下不了手术台”。
    医生与患者及家属交流后,小韩母亲坚持要求手术:“拼一拼吧,即便九死一生也还有一线希望,不拼我们这个家就什么希望都没了!”
    家属的信任让肝胆胰外科医护团队备受鼓舞,为保证小韩围手术期安全,副院长王立明、肝胆胰外一科副主任高振明、副主任梁锐带领团队进行了充分的术前规划,利用国内先进的肝脏储备功能评估系统和肝脏三维影像重建系统,对手术反复进行模拟。
    手术在麻醉科主任熊君宇、教授田嘉欣,手术室护士长孙丽的护航下顺利地进行着,王立明打开腹腔,现场让人震惊,目光所及之处全是肿瘤,大约45cm,与术前考虑的一样,是良性。这是一个临床极其罕见的巨大的肝血管瘤。凭借多年肝移植和肝脏手术经验,王立明带领团队将这枚重达十几斤的肿瘤完整切除,术中几乎没有出血。
    小韩最终平安返回病房,事情迎来了最好的结局。小韩的妈妈喜极而泣。看着年轻的小韩经历了生死,看着他们一家人重燃希望,医务人员都为小姑娘高兴,手术团队一天的疲惫也瞬间消散。
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