大医二院疼痛门诊开诊 多手段、多途径 全面“狙击”疼痛困扰
2017年12月19日  
    半岛晨报12月1日讯(记者:沈华)用脑过度了,头痛;坐的时间长了,腰痛;吃了冷东西,可能会牙痛;手术后,会感到阵痛;有些疾病,还会引发浑身痛……“疼痛”是人们在生活中体验最早,也是感受最多的主观感觉,是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五大体征。而对于这个重要体征,人们却往往选择了忽视或忍耐。长期以来,人们认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,出现疼痛时,很多人都选择“能忍则忍、能扛则扛”的态度。“其实这是严重的误区,忍耐疼痛,一定要有一定限度。”大连医科大学附属第二医院急诊科学科主任兼创伤急症中心麻醉、急诊ICU主任,疼痛门诊负责人肖昭扬告诉记者说,疼痛不仅会对人的中枢、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经系统等多方面造成不良影响,有的疼痛本身就是一种疾病。为了给疼痛患者提供更精准的诊断和治疗,近日,大医二院疼痛门诊开诊,运用多种手段和多种方法帮助广大疼痛患者解除疼痛困扰。
疼痛危害大 千万不能硬挺
    疼的我吃不下,疼的我睡不着,疼的我起不来,疼的我走不动,疼的我什么都做不了!这样的话语在我们身边经常能听到。而面对这些疼痛,绝大多数人的做法是“忍”。“疼痛不是病,忍一忍就好了。”这种观念在百姓心中根深蒂固,大医二院疼痛门诊李凌超医生介绍,很多患者面对疼痛,大部分都选择忍耐。其实急性疼痛如不及时治疗,可能逐渐转为慢性疼痛,造成不可估量的严重危害。
    相关调查显示,慢性疼痛可造成49%的病人无法参加社交活动,61%的病人无法参加娱乐活动,58%的病人无法进行家庭的正常生活,27%的病人没有正常睡眠,34%的病人无法提拎购买的日用商品。李凌超医生介绍,疼痛可导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾或影响到病人的生命,这给患者及其家庭其他成员带来极大的痛苦和负面影响。可见疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一,也是造成人类劳动能力丧失的最普遍、最直接的因素之一。“长期疼痛会导致焦虑和抑郁症,进而出现睡眠障碍,如不及时有效处理,三者会形成恶性循环,严重影响患者日常生活,有的甚至产生自杀的念头。”李凌超医生介绍说,在疼痛门诊看病,不是以器官、系统分类,而是以疼痛时间和轻重来分,建议疼痛时间超过了1个月,或疼痛程度重,影响生活(睡眠等)就应该到疼痛门诊就诊。
先进技术方法 专业应对癌痛
    在谈之色变的癌症中,疼痛是其主要症状,特别是到了晚期,疼痛对患者影响非常大,让患者精神抑郁,睡眠障碍,身体每况愈下。癌症疼痛在世界范围内是一个普遍问题。据统计,57%癌症患者在确诊之初就会有癌症相关性疼痛,直至疾病进展期,这一比例最高会上升到95%。一些研究者发现,约28%的癌症患者在死亡之前其疼痛并未得到足够缓解,临床医生往往更重视癌症的病因治疗而忽略了对癌痛的控制。“我们医院肿瘤科是国家重点专科,各种肿瘤患者都需要面对癌痛的问题,所以在疼痛门诊开诊前,我们对各种解决癌痛的方法进行了专门的研究。”肖昭扬主任告诉记者说,规范化的疼痛处理不仅要缓解疼痛,还包括将药物的不良反应降至最低,让疼痛患者无痛地生活。目前,很多癌痛患者主要以口服镇痛药为主要治疗方法,但长期口服镇痛药物可以损伤胃黏膜、造成消化道溃疡,同时可以影响患者肝肾功能。并且消化道肿瘤患者无法口服镇痛药物,“为了缓解口服镇痛药物带来的不可避免的副作用,我们采用先进的鞘内吗啡泵方法,通过一条细管道安放在病人身上,止痛药物经过泵以特定的速度持续地将药物泵入人体起到止痛作用。”肖昭扬主任介绍说,这种方法十分安全有效,减少药物的使用,药物用量是口服药的1/300,同时减少并发症的发生,晚期的癌痛患者都可以达到无痛生活。还有专业的神经方法等等,多手段解决复杂的癌性疼痛。
优秀团队采用多种手段  帮患者“狙击”疼痛
    记者了解到,大医二院疼痛门诊每周一、三、四出诊,在这个团队中,有多名麻醉专家,也有专门的疼痛科专家,肖昭扬主任,医学博士,麻醉专家,享受国务院政府特殊津贴专家。辽宁省医学会疼痛学分会委员,辽宁省神经科学学会理事,大连医学会急诊分会副主任委员。李凌超医生,疼痛医学硕士研究生,毕业于南昌大学医学院,师从中华医学会疼痛学分会候任主任委员张达颖教授,从事临床工作11年,其中疼痛科8年,曾于国家临床重点专科——南昌大学第一附属医院疼痛科进修学习。
    哪些疾病属于疼痛门诊的诊疗范围呢?肖昭扬主任介绍,疼痛门诊是以疼痛医学为理论指导,以微创治疗为主要手段,辅以药物、物理治疗等方法,诊疗慢性疼痛疾病的临床单位。疼痛门诊诊疗范围主要有——软组织疼痛:肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、肌筋膜炎、软组织损伤;脊柱、骨关节源性疼痛:颈源性头痛、颈椎病、陈旧性胸腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、膝关节骨关节病、痛风、足跟痛;神经病理性疼痛:三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、残肢痛;癌痛;非疼痛性疾病:突发性耳聋、顽固性呃逆等等。
    疼痛是衡量一个国家医学人文关怀状况的重要标尺,疼痛学科的发展,不仅是现代医学的进步,更是人文医学、个体化治疗的体现。“未来我们期待成立多学科团队,疼痛门诊将与各个临床科室做好合作和衔接,协助医护人员正确评估疼痛、及时发现疼痛,最大限度地帮助患者减轻或消除疼痛。”肖昭扬主任介绍说。
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